С возрастом наши родные и близкие могут стать немного забывчивее. Как отличить безобидные «провалы в памяти» от разрушительной формы слабоумия? Сегодня в центре внимания и у всех на устах болезнь Альцгеймера, или «чума XXI века», с каждым годом настигающая всё больше людей. В качестве эксперта в написании этой статьи выступила врач-невролог АМРБ высшей квалификационной категории Тамара Михайловна Ермакова.
Немного статистики
Тамара Михайловна рассказывает, что на приём к неврологу с конечным диагнозом болезнь Альцгеймера или начальными её проявлениями приходят по два-три человека ежедневно. Очень редко обходит стороной пожилых это таинственное, ещё до конца не изученное заболевание, в основном ему подвержены женщины старше 65 лет, но как на ранней, так и на прогрессирующей стадии к специалисту попадают и молодые люди 35-40 лет.
Что мы знаем о недуге
Болезнь Альцгеймера – это атрофия коры и самого головного мозга, иначе говоря, его старость. Проявляется в ухудшении памяти, мышления, внимания и ориентации, трудностями в повседневной жизни. Основными причинами медики всех стран на данный момент считают атеросклероз, воздействие алкоголя, сотрясения, ушибы головы и сердечно-сосудистые заболевания, также последние открытия в области медицины говорят о генетической природе недуга. Тамара Михайловна добавляет о вредности консервантов. Оказывается добавки под знаком «Е» имеют большое влияние на развитие этого недуга.
Существуют два типа развития болезни:
— постепенный;
— быстрое начало с быстрым прогрессированием.
Тревожные признаки
В начале болезни долгосрочные воспоминания обычно остаются нетронутыми, в то время как краткосрочные становятся более обрывочными. Ваш близкий может забывать разговоры, повторять вопросы, на которые вы уже ответили. Также нарушается речь, поэтому пациенты могут иметь сложности, с тем, чтобы вспомнить обычные слова.
Изменения поведения
В дополнение к потере памяти заболевание также может привести к непривычному для близких поведению. Человек может заблудиться в знакомом месте. Также распространены перепады настроения, агрессия, ошибочные решения и проблемы с гигиеной, отсутствие логики в речи и невозможность понять говорящего. Люди, которые в прошлом были склонны выглядеть опрятно, могут начать надевать грязную одежду.
Не игнорируйте
Трудно признать, что ваш близкий изменился, однако лучше не игнорировать тревожные симптомы, а обратиться к врачу как можно раньше. Так появится возможность установить точный диагноз, например, в ходе диагностики может выявиться расстройство щитовидной железы. А если опасения подтвердились, то на сегодняшний день самое эффективное лечение — на ранней стадии.
Диагностика
Неврологи считают, наиболее эффективным методом диагностики болезни Альцгеймера – МРТ. После опроса доктор проводит несколько скрининговых тестов для оценки психических функций пациента, а после назначает снимок. Сканирование мозга используется для исключения других возможных проблем, таких как инсульт или опухоль, а также они могут помочь в получении другой информации.
Быт и Альцгеймер
У разных пациентов развитие заболевания происходит в разное время. Симптомы могут прогрессировать быстрее — за несколько лет человек может угаснуть, а могут изменяться постепенно. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от трёх до девяти лет. Исследования показывают, что трудности с управлением деньгами часто являются одним из первых последствий. После ухудшения симптомов больной может перестать узнавать знакомых людей или места. Может легко заблудиться, или неправильно использовать предметы, например, расчесывать волосы вилкой. На поздних стадиях может наблюдаться недержание мочи, проблемы с равновесием и потеря речи.
Он меня не узнаёт!
Тамара Михайловна говорит, что продолжительность жизни пациента с неутешительным диагнозом напрямую зависит от ухода близких за ним:
— В семье человеку проще. Ему приходится общаться – это главная профилактика. Любовь и забота могут творить чудеса. Наш мозг – это великий дар, нужно сохранять ясность ума до самых последних минут жизни. И наша семья должна нам в этом помогать. Безусловно, трудно жить с человеком с болезнью Альцгеймера, но если соблюдать несложные правила можно значительно облегчить жизнь себе и своему любимому человеку. Во-первых, везде следует размещать напоминания, типа «Не забудь выключить свет», «Пожалуйста, иди умываться», «Не забудь выключить чайник» и т. д. Во-вторых, обязательно таким людям в карман нужно класть записку с адресом, где он проживает, и памятку с диагнозом. В-третьих, обязательно помогать пациенту делать гимнастику и пить витамины. На данный момент болезнь можно приглушить на ранней стадии для этого изобретены эффективные препараты. Всё только в наших руках.
В домашних условиях
Одним из простейших тестов на определение нарушений памяти является тест «Рисование часов». Он не требует наличия громоздких таблиц, занимает мало времени и достаточно информативен. Каждый человек может провести его самостоятельно себе, либо своему родственнику. Именно его использовала Елена Малышева в программе «Жить здорово!».
Попросите близкого самостоятельно, без подсказок, по памяти нарисовать циферблат в виде круга, правильно расположить все цифры и стрелки, указывающие время, например без пятнадцати двенадцать. Обычно этот тест не вызывает затруднений. Но при наличии когнитивных нарушений, проблем с памятью, больной допускает неточности и ошибки.
Результат теста оценивается по 10-балльной шкале:
Если результат менее 9 баллов, следует говорить о наличии выраженных нарушений памяти.
Для того, чтобы отличить разные виды деменции, провести дифференциальный диагноз, пациенту могут упростить задачу. Просят дорисовать стрелки на уже нарисованном циферблате с числами.
Если пациент правильно рисует стрелки, то предполагают наличие деменции лобного типа или с преимущественным поражением подкорковых структур. При болезни Альцгеймера нарушается как самостоятельное рисование часов, так и расположение стрелок на готовом циферблате.
Лидия ЧЕНРНЫШЕВА
«Ачинская газета» №38 от 27.09.2017 г.